La lettre ouverte des professionnels de santé du Kercorb.

« Une maison de santé, c’est deux projets en un : un projet professionnel et de santé établi par des professionnels de santé et un projet immobilier porté par une collectivité pour les accueillir.

Le premier, qui répond à un cahier des charges précis, défini par l’Etat et contrôlé par l’Agence Régionale de Santé est le déclencheur. Les objectifs essentiels d’une MSP résident dans la prise en charge des patients et l’exercice coordonné des professionnels. Il doit, au minimum, être porté par deux médecins généralistes et un(e) infirmier(ère) ou un(e) kinésithérapeute. Un avis favorable du Comité Régional de sélection des MSP qui regroupe l’ARS et les cofinanceurs publics conduit à la labellisation du projet.

Le second, porté par la collectivité qui en assure la maîtrise d’ouvrage, est basé sur un programme répondant aux besoins du projet des PS.

2012 : l’association des Professionnels de Soins du Kercorb est créée en janvier, elle dépose le dossier de présentation de la MSPKercorb qui est labellisé lors du comité de sélection d’octobre avec mention par l’ARS de la qualité du dossier. En moins d’une année ce premier volet est prêt ! Le projet intègre deux médecins généralistes, deux cabinets infirmiers, un kinésithérapeute et ponctuellement des spécialistes en consultation avancée ou des paramédicaux.

Depuis 2012, le volet immobilier progresse, stagne et régresse. Porté en 2012 et 2013 par la Communauté de Communes du Chalabrais il est transféré début 2014 à la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises. Lors du transfert, des financements sont déjà acquis ou en cours d’instruction (Conseil départemental, Région, Etat, Europe). Une partie d’un financement aurait même été versé à la CCPA. Pour quel usage?

Aujourd’hui aucun signe d’aboutissement en vue, la CCPA ne fait que mettre en avant des problèmes en particulier sur le site retenu et mis à disposition du projet pour 1€ par la municipalité de Chalabre. Pour mémoire le choix du site dans les murs de Chalabre résulte d’une analyse comparative de plusieurs sites, répond à l’analyse de la patientèle des PS, a été validé par la CCC, par l’ARS et l’Architecte des Bâtiments de France [ABF]. La municipalité lève tous les problèmes techniques mis en avant par la CCPA: démolition, mitoyenneté, interfaces avec l’ABF... Mais rien n’y fait.

Selon les derniers échos, la CCPA remet en question le projet des professionnels de santé au prétexte qu’un des médecins part à la retraite prochainement…. Et pour cause, depuis 2012 le temps a passé et continue de passer.

Que dire ? La CCPA n’est pas compétente pour remettre en cause un projet de santé labellisé. Que penser ? Une année pour labelliser un projet de santé et six années sans voir les murs sortir de terre…

Que croire ? Lors de la récente inauguration de la MSP d’Espéraza, projet engagé deux ans après celui de Chalabre, Monsieur Savy président de la CCPA a évoqué « la santé pour tous ». Et pour les habitants du Kercorb ? Qui décide ? Les MSP sont une priorité du gouvernement, de l’ARS, des régions et des conseils départementaux mais pas de la CCPA pour le Kercorb.

Malgré tout ce temps perdu, les membres de l’APSK restent engagés et travaillent à mettre à jour leur projet suite à une réunion avec l’ARS et la caisse primaire d’assurance maladie. Mais cet engagement ne suffit manifestement pas. Le Kercorb « Terre privilégiée » deviendra-t-il un territoire oublié aux confins de l’Aude et de l’Ariège ? ».

Peu après sa création en janvier 2012, l’association des Professionnels de Soins du Kercorb avait déposé le dossier de présentation de la MSP Kercorb (maison de santé pluridisciplinaire). Ce dossier avait été labellisé avec mention par l’ARS (agence régionale de santé), lors du comité de sélection d’octobre suivant. Porté en 2012 et 2013 par la Communauté de Communes du Chalabrais, il a été transféré début 2014 à la Communauté de Communes des Pyrénées Audoises. Six ans après, le dossier est toujours en souffrance, la CCPA remettant désormais en question le projet des professionnels de santé.

Face à cette préjudiciable inertie, les citoyens du Kercorb ont émis le souhait de fonder un comité de soutien, afin d’appuyer la défense du projet de maison de santé. Laquelle représente la garantie pour tous, de continuer à bénéficier de soins de proximité et de qualité.

Une première rencontre débat est proposée le mercredi 9 mai à 18 h, salle de la place Charles Amouroux. Les futurs usagers (ou usagés), sont cordialement invités à venir exprimer leur sentiments.

Jean-Jacques Aulombard, maire de Chalabre et vice-président de la communauté de communes des Pyrénées audoises :

« J’ai lu avec intérêt le courrier des professionnels de santé du Kercorb qui s’interrogent sur l’enlisement du volet immobilier de la maison de santé de Chalabre. Le comité de sélection de l’agence régionale de santé a en effet labellisé ce projet de MSP du Kercorb en 2012, et nous pouvons comprendre leur colère, et je partage entièrement leur crainte. Il est en effet urgent d’ouvrir une bonne fois pour toutes ce dossier, pour répondre à une désertification médicale qui s’accélère : c’est une priorité pour le gouvernement…, ce doit être aussi la priorité pour notre territoire rural.

En effet dans notre pays, le nombre de médecins libéraux a chuté de 4% entre 2005 et 2013, alors que la population française vieillit et que les besoins continuent de croître. Aujourd’hui les conditions de travail actuelles rebutent les nouvelles générations qui revendiquent désormais le regroupement de libéraux dans une seule structure : les 1200 maisons de santé construites sur notre territoire préfigurent la médecine libérale de demain : une médecine exercée dans un cadre collectif.

Nous, les élus communautaires, avons la responsabilité d’anticiper ces bouleversements pour prendre les bonnes décisions en matière d’offre de santé. La qualité du développement de notre territoire dépendra de la pertinence de nos décisions, notamment en matière d’offre de soins. Trois maisons de santé ont été validées sur le territoire de la communauté de communes des Pyrénées Audoises. Celle d’Axat est réalisée, celle d’Espéraza en cours de construction doit être livrée courant deuxième semestre 2017, et désormais il faut enfin construire celle de Chalabre. Ce n’est même pas une question d’ambition, mais une question de bon sens élémentaire. On ne peut indéfiniment évoquer la désertification médicale…. Les citoyens exigent à un moment donné des actes.

La municipalité de Chalabre consciente de l’urgence de la construction d’une maison de santé sur le Kercorb a déjà pris en charge la démolition de l’ancienne usine Franzone (initialement celle-ci était prévue dans le plan de financement de la communauté de communes du Kercorb) et elle va aussi acquérir la maison attenante à la future maison de santé, justement pour faciliter le projet : l’engagement de la commune est à la hauteur de l’enjeu de ce dossier. Dès lors que les obstacles techniques ont été levés par la municipalité de Chalabre, ce dossier qui ne présente pas de difficultés majeures doit être traité dans le court terme.

Il en va de notre responsabilité, et je ne doute pas un seul instant, de la clairvoyance et de la volonté de mes collègues élus de la communauté de communes des Pyrénées audoises de tout mettre en oeuvre, en collaboration avec les professionnels de santé, pour que cette Maison de santé puisse enfin voir le jour, dans le seul intérêt des citoyens du Kercorb ».

Photo archives, 28 juillet 2009

Photo archives, 23 février 2012

Jean-Jacques Aulombard, conseiller général du canton de Chalabre, communique sous ce titre :

« Pierre-Henri Franzone, président de l’association «Maison de santé pluridisciplinaire du Kercorb» informe la population du canton de Chalabre que le projet d’une maison de santé vient d’être labellisé par l’agence régionale de Santé du Languedoc Roussillon (ARS). Cette étape était cruciale car une telle structure ne peut exister que si l’ARS labellise ce projet.

Dans un contexte de désertification médicale, la création de cette maison de santé est primordiale pour la couverture sanitaire du canton et la dispensation des soins à la population.

En tant que conseiller général du canton de Chalabre, je tiens à féliciter personnellement tous les professionnels de santé, médecins, cabinets libéraux, pharmacien, kiné, ostéopathes, infirmières, podologues, orthophonistes, ... qui ont coopéré de manière très efficace et conçu ce projet qui est le leur. Je tiens à féliciter particulièrement Patrice Gastineau, ostéopathe installé à Chalabre, qui est le rédacteur de ce projet. Il faut d’ailleurs souligner l’énorme investissement de Patrice Gastineau et la qualité rédactionnelle du projet de l’équipe. Ce travail de grande qualité a trouvé son aboutissement avec la labellisation de l’agence régionale de santé qui n’autorise que des projets excellents.

Désormais le dossier va bénéficier du soutien financier de l’ARS, et  la communauté de communes s’est engagée à aménager en partenariat avec l’association « MSP du Kercorb », cette nouvelle structure pour le bien de la population du canton ».